Som enhver anden sygdom har demens forskellige niveauer fra mild til svær. Dementia Rating Scale (DRS) hjælper med at vurdere og spore de mentale funktioner hos mennesker, der lider af en hjernedysfunktion, der forårsager kognitiv svækkelse i opmærksomhed, konceptualisering, hukommelse og andre områder. Ved at bruge denne DRS kan du arbejde på at forstå sværhedsgraden af din eller en pårørendes sygdom.
The Dementia Rating Scale 2
Skrevet af Steven Mattis, Christopher Leitten og Paul Jurica erstattede vurderingsskalaen for demens, kendt som DRS-2, den oprindelige vurderingsskala for demens kaldet DRS eller MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Hvem vurderer DRS-2?
Udgivet af Psychological Assessment Resources, DRS-2 administreres på individuel basis til patienter i alderen femoghalvtreds til niogfirs. Bedømmelsesskalaen består af seksogtredive opgaver med toogtredive stimuluskort og tager femten til tredive minutter at administrere.
Hvad vurderer DRS-2?
DRS-2 vurderer individer i fem områder, hvilket resulterer i fem sub-skala-scoringer. Disse scores bruges til at bestemme den samlede score og niveauet af kognitiv funktionsevne. De fem områder omfatter:
- Opmærksomhed - målt ved hjælp af otte elementer
- Konstruktion - målt med seks elementer
- Konceptualisering - målt ved hjælp af seks elementer
- Initiering/konservering - målt ved hjælp af elleve elementer
- Hukommelse - målt ved hjælp af fem elementer
Hvornår er DRS-2 nyttig?
Denne vurderingsskala har vist sig at være særlig nyttig i den indledende vurdering af, sporing af progression af og måling af ændringer i kognitive funktioner over tid. Udbredt brugt til at måle de kognitive evner på det lavere niveau af spektrets evner, DRS-2 er især nyttig til at vurdere og spore visse typer demens, herunder:
- Alzheimers type demens
- Aldersrelateret demens eller vaskulær demens
- Huntingtons sygdom
- Parkinsons sygdom
- Downs syndrom
- Psykisk retardering
Alternativ version af DRS-2
Websteder, der tilbyder DRS-2 til professionelle, giver også ofte en alternativ form for vurderingen. Formålet med den alternative version er at reducere muligheden for praksiseffekter, som ofte opstår ved flere vurderingsadministrationer.
DRS-2 og alternative formularkomponenter
Inkluderet i DRS-2-sættet er:
- En professionel manual
- Toogtredive stimuluskort
- 50 scoringshæfter
- 50 profilformularer
Inkluderet i den alternative version af DSR-2-sættet er:
- Et supplement til manualen
- Stimuluskort med alternativ form
- 50 pointgivningshæfter med alternativ form
- 50 profilformularer
Klinisk demensvurdering
The Clinical Dementia Rating, kendt som CDRS, blev udviklet i 1979 på Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri, af John C. Morris som en del af Memory and Aging Project. Bedømmelsesskalaen måler stadierne og sværhedsgraden af flere former for demens, selvom den oprindeligt blev udviklet til at måle demens af Alzheimers type.
Fempunktsvurderingssystem
CDRS er et fempunkts ratingsystem:
- En score på 0 indikerer ingen kognitiv svækkelse eller demens.
- En score på 0,5 indikerer tvivlsom eller meget mild kognitiv svækkelse eller demens.
- En score på 1 indikerer mild kognitiv svækkelse eller demens.
- En score på 2 indikerer moderat kognitiv svækkelse eller demens.
- En score på 3 indikerer alvorlig kognitiv svækkelse eller demens.
Hvordan scores bestemmes
Scores bestemmes ud fra information indsamlet i et interview, der er strengt struktureret. Den person, der administrerer interviewet, skal følge strenge retningslinjer og regler ved administration og scoring af CDRS. De seks områder, eller kognitive domæner, dækket i interviewet er:
- Hukommelse
- Orientering
- Fællesskabsanliggender
- Hjem og hobbyer
- Dømning/Problemløsning
- Personlig pleje
I de fleste tilfælde er sværhedsgraden af svækkelsen forskellig fra et kognitivt domæne til et andet, da demens ikke udvikler sig ensartet i hjernen. For eksempel kan en person score 2 i hukommelse, 1 i orientering og samfundsforhold og 0,5 i de resterende tre kognitive domæneområder. For nøjagtigt at score CDRS'en bruger administratoren de individuelle boxscores for hvert område til at udlede en global CDR-score efter de strenge offentliggjorte scoringsregler.
Yderligere demensvurderingsskalaer
Det følgende er flere yderligere skalaer og vurderinger, der bruges til at vurdere stadierne og sværhedsgraden af forskellige former for demens.
The Alzheimers Disease Assessment Scale
Alzheimer's Disease Assessment Scale blev udviklet i 1980'erne og blev oprindeligt designet som en vurderingsskala til at evaluere niveauet af både kognitiv og ikke-kognitiv dysfunktion. Resultaterne præsenteres på en skala fra mild til svær.
Den velsignede demensskala
The Blessed Dementia Scale blev udviklet i 1960'erne og forsøger at måle forringelsen af både personlighed og intellektuel funktion. Data til analysen kommer fra pårørende til viceværter til den enkelte, der vurderes.
Standardiseret Alzheimers sygdomsvurderingsskala
The Standardized Alzheimer's Disease Assessment Scale blev oprindeligt udviklet i 1980'erne, men er blevet revideret siden starten. Testen er et forsøg på bedre at måle graden af kognitiv svækkelse hos personer med Alzheimers. Scoren kan afsløre, hvilket stadium af Alzheimers personen befinder sig i.
Mini-mental tilstandsundersøgelse
Mini-Mental State Examination måler kognitiv svækkelse gennem et spørgeskema administreret af en kliniker. Denne undersøgelse betragtes som en vurdering for at påvise tilstedeværelsen af demens.
Wechsler Adult Intelligence Scale
Wechsler Adult Intelligence Scale er en IQ-test, der indeholder en del, der specifikt tester hukommelsen. Især denne hukommelsessektion anses for værdifuld til påvisning og diagnosticering af de tidlige stadier af demens og Alzheimers.
Medicinske tests
Når man først vurderer, om en patient har demens eller Alzheimers, bestilles en række medicinske test typisk af læger, herunder, men ikke begrænset til:
- MRI hjernescanning
- Lumbalpunktur
- CT-scanning
Effektive evalueringsværktøjer
Både DRS-2 og CDRS er effektive værktøjer til at evaluere de kognitive funktioner hos personer i alderen 55 eller ældre, der har forskellige former for demens. Diagnostiske test er vigtige for at udelukke andre årsager til kognitiv tilbagegang eller hukommelsessvækkelse.
