Familieterapi er en form for rådgivning beregnet til familier, der måske kæmper med en række forskellige bekymringer, der påvirker familieenheden. Selvom der er mange typer familieterapiteknikker at vælge imellem, skal du huske på, at en af de vigtigste faktorer i terapi er at finde en terapeut, som hele familien er i stand til at opbygge relationer med.
Typer familieterapi
Der er mange typer familieterapiteknikker at vælge imellem. Når du vælger en terapeut, skal du sørge for at finde en, der er specialiseret i din families specifikke problemområde. Mens nogle terapeuter følger en specifik teknik, vælger mange terapeuter at bruge mere en eklektisk tilgang. Det betyder, at de kan tage øvelser og perspektiver fra flere terapeutiske teknikker for bedst muligt at imødekomme deres specifikke klients behov. I familieterapi, familieterapeuter:
- Stil spørgsmål for at lære hvert medlem af familien at kende
- Observér og dokumentér, hvem der deltager, hvem der ikke deltager, kommunikationsstile samt observerbar magtdynamik
- Brug familieterapisessionen som et mikrokosmos for, hvordan familien interagerer derhjemme og i verden
- Diagnostiser familiemedlemmer, hvis det er relevant
- Lever af psykoedukation for at hjælpe familien til bedre at forstå situationen eller mønsteret
- Giv nyttige ressourcer og henvisninger
- Må give familien øvelser at lave derhjemme og/eller i terapisessionen
- Mødes muligvis med forskellige undergrupper eller personer i familien for bedre at vurdere hele familieenheden
- Behandler hele familien som klienten
- Deler observationer med familien vedrørende usunde mønstre eller gennemgående adfærd og giver plads til, at familien kan udforske mulige løsninger
Kognitiv adfærdsmæssig familieterapi
Kognitiv adfærdsmæssig familieterapi hævder, at hvert familiemedlems tanker, følelser og adfærd påvirker hinanden på en cyklisk måde, hvilket fører til negative kerneoverbevisninger. Kerneoverbevisninger kan være både bevidste og ubevidste negative overbevisninger, som hvert familiemedlem holder sandt om sig selv. Disse kerneoverbevisninger interagerer med hvert enkelt individs cykliske mønster og påvirker efterfølgende interaktioner med andre familiemedlemmer. For eksempel:
- Søskende 1 (kernetro- Jeg er alene): Tanke: Jeg er sulten; Opførsel: Jeg laver mig selv en snack; Følelser: neutral
- Søskende 2 (kernetro - jeg er uelskelig): Tanke: Hvorfor lavede søskende 1 mig ikke også en snack; Adfærd: Tag afstand; Følelser: Oprørt, irriteret
- Søskende 1: Tanke: Søskende 2 opfører sig ked af det, men siger ikke hvorfor; Adfærd: Ignorer dem; Følelser: Oprørt, isoleret
Med dette interaktionelle mønster kan du se, at hver søskende tænker og opfører sig på en måde, der bekræfter deres negative kernetro. Terapeuten vil hjælpe disse søskende med at identificere deres individuelle mønster, samt hjælpe dem med at forbinde, hvordan deres individuelle mønstre påvirker deres behandling af hinanden. At blive opmærksom på usunde interaktionsmønstre betyder, at der nu er plads til at forstyrre disse cyklusser og skabe sundere. Dette betyder også, at der er plads til at udfordre negative kerneoverbevisninger.
Fordele ved familie CBT
Fordele ved CBT for familier:
- Hver enkelt arbejder på deres egen vækst som et middel til at hjælpe familien.
- Fordi terapi er løsningsfokuseret, kan den være kort.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) underviser i strategier, der kan være nyttige på andre områder af livet.
- Lærer hvert familiemedlem, hvordan man observerer deres egen adfærd, hvordan deres adfærd og tanker påvirker deres følelser, og hvordan dette påvirker andre familiemedlemmer.
- Terapeuter er meget direkte og vejledende.
Idele ved CBT for familier
Ulemper ved CBT for familier:
- Hvert individ skal forpligte sig til at være åben og undersøge deres egen adfærd.
- Kan være for mange lektier for nogle familier (journalføring, tankeregistrering).
- Dykker ikke dybt ned i følelsesmæssig proces.
- Behandler ikke dybere generationsproblemer.
- Er meget struktureret.
- Fokuserer hovedsageligt på målbare mål.
- Terapeuter er meget direkte og vejledende.
Systemisk familieterapi
I systemisk familieterapi betragtes en individuel mental sundhedsdiagnose eller usund adfærd som et symptom på hele familieenheden, hvor medlemmer af familien ubevidst opfører sig på en måde, der tillader dette usunde mønster at fortsætte. Det menes, at ændring af familiestrukturen, trosmønstre og interaktioner kan gøre hele familien sundere. Hvis en teenager f.eks. kæmper med stofmisbrug, ses dette ikke som deres individuelle problem, men snarere et symptom på et større familieproblem, som kun hele enheden kan løse, mens de samarbejder sammen.
Systemisk familieterapi Fordele
Fordele ved systemisk familieterapi:
- Beskyldning placeres aldrig, og der er ingen direkte identifikation af en enkelt rodårsag til noget problem.
- Hele familien går i terapi sammen som en gruppe, så det bliver en fælles oplevelse.
- Terapeuten får ikke rollen som ekspert, men fungerer snarere som en katalysator for familiens egen forandring.
Ulemper forbundet med systemisk familieterapi
Ulemper ved systemisk familieterapi:
- Tidsforbruget kan være højt.
- Alle skal købe ind i tilgangen, for at den kan fungere. For eksempel, hvis én person nægter at se familieenheden som usund, men snarere kun skyder skylden på én person, vil terapi være mere udfordrende.
- Hele gruppen skal være villig til at deltage.
- Terapeuten er mindre direkte og kan få familien til at sidde med deres tanker og følelser.
Strukturel familieterapi
Strukturel familieterapi betragter individuelle problemer eller mentale helbredsdiagnoser som symptomer på en dysfunktionel familieenhed. Målet med strukturel familieterapi er at flytte hele familiestrukturen ved at fokusere på sund kommunikation og sætte passende grænser. For eksempel, hvis der er flere børn i husstanden, og kun én forælder ser ud til at være i stand til at opdrage dem på passende vis, kan målet for denne familie være at genjustere begge forældre i toppen af familiens strukturelle hierarki, hvilket giver dem begge lige magt som forældre og mere magt end deres børn.
Fordele og ulemper ved strukturel familieterapi
Fordele ved strukturel familieterapi:
- Terapeuten er meget direkte og vil endda ændre magtdynamikken ved midlertidigt at tage parti for nogen for at gøre en pointe.
- Fungerer godt for familier med børn, der udviser usund adfærd.
- Udfordrer negative familiemønstre som et middel til at hjælpe alle.
- Hjælper med at ændre familiedynamikken for langsigtet bæredygtighed.
- Er nyttigt for forældre, der føler, at de kæmper med forældreskabet.
Ulemper ved strukturel familieterapi:
- Bruger aktive interventioner såsom rollespil, der kræver aktiv deltagelse fra hvert medlem, som nogle måske ikke føler sig trygge ved.
- Nogle strategier kan få en person til at føle sig fremhævet eller stillet op imod.
- Ugentlige sessioner finder sted, indtil omstrukturering sker, hvilket kan være et stort tidsforbrug.
Strategisk familieterapi
Strategisk familieterapi undgår dybdegående analyser af problemerne og bruger i stedet fokuserede strategier til at hjælpe familien med at kommunikere og problemløsning bedre. Med strategisk familieterapi kan terapeuten antænde debatter under sessionen for at hjælpe familien med at konceptualisere deres problem og begynde at løse problemer som en enhed. Strategisk familieterapi har en tendens til at fokusere på her og nu.
Fordele og ulemper ved strategisk familieterapi
Fordele ved strategisk familieterapi:
- Troen på, at forandring kan ske hurtigt.
- Terapeuter tilskynder til forandring baseret på familiens egen bevidsthed, hvilket får ændringerne til at føles mere naturlige.
- Familier kan bruge de succesfulde strategier til at løse problemer på egen hånd i fremtiden.
- Terapeuten er meget direkte og tildeler ofte lektier.
- Ikke dybdegående følelsesmæssig udforskning.
Ulemper ved strategisk familieterapi:
- Familiemål skal være klart defineret og aft alt.
- Familiemedlemmer skal tage en aktiv rolle uden for rådgivningssessionerne.
- Terapeuten er meget direkte og tildeler ofte lektier.
- Ikke dybdegående følelsesmæssig udforskning.
Narrativ terapi
I narrativ terapi bliver problemstillinger, som en familie kan beskæftige sig med, eksternaliseret og bearbejdet på en måde, så alle medlemmer kan fortælle deres historie. Narrativ terapi hjælper familier med at eksternalisere deres problemer, så de er lidt nemmere at diskutere. Det hævder også, at enkeltpersoner og familier er i stand til at omskrive deres historier og derfor ændre en usund fortælling til noget sundere. For eksempel kan en familie have den fortælling, at de er en fjern familie. Terapeuten vil hjælpe dem med at eksternalisere "afstand", så de kan bearbejde den og skabe en ny, sundere fortælling, der bedre afspejler, hvem de er eller ønsker at blive som familie. "Afstand" betragtes som et problem, der tjente et eller andet formål, men som ikke er en del af deres identitet.
Narrative Therapy Pros
Fordele ved narrativ terapi:
- Tillader hver person i familien at dele deres historie.
- Terapeut er vidne til familiens fortælling, som kan være helende.
- Familiens historie ses som en skatkammer af værdifulde lektioner, uudnyttede mål og potentielle færdigheder.
- Problemer eksternaliseres og ses som læringsmuligheder.
- Terapeut guider blidt klienter og er vidne til deres proces.
- Hjælper familier med at fremhæve deres styrker.
Ulemper forbundet med narrativ terapi
Ulemper ved narrativ terapi:
- Terapeuten er måske ikke direkte nok til en families smag.
- Kan være svært for familier, der ikke kan lide eller ikke er trygge ved at lede sessionerne.
- Kan være en betydelig tidsforpligtelse afhængigt af familiens tempo.
- Kan føles som om fremskridtet går langsomt.
Bowen familieterapi
Bowen-teorien betragter hele familieenheden som forbundet og bemærker, at følelsesmæssig forbundethed eller afstand kan påvirke alle inden for familieenheden dybt. Bowen-terapi undersøger også problemstillinger i flere generationer, der er gået i arv, og bruger et genogram til at kortlægge disse gennemgående relationelle og adfærdsmønstre, som familien kan se visuelt. Målet med Bowen-teorien er at hjælpe hver enkelt klient med at opnå deres ultimative niveau af mental sundhed, da det vil have en positiv indvirkning på hele familieenheden, samt omformulere familiære problemer som multigenerationelle mønstre, der er gået i arv.
Fordele og ulemper ved Bowen-teorien
Fordele ved Bowen-teori:
- Giver et holistisk perspektiv, når det kommer til familiære problemer og undersøger dem fra et multigenerationelt synspunkt.
- Hjælper hvert medlem af familien med at arbejde hen imod selvdifferentiering.
- Kan arbejde, selvom ikke alle har købt ind til terapi.
- Dybde følelsesmæssig bearbejdning og indsigtsopbygning.
- Forbedrer kommunikationen og fremhæver usunde kommunikationsmønstre (triangulering).
- Terapeut fungerer som en guide, men opfordrer familien til at udvikle deres egen indsigt.
Ulemper ved Bowen familieterapi:
- Kan være for intens for nogle familier, især hvis forældrene eller omsorgspersonerne ikke er klar til at undersøge deres egen familie eller oprindelsesmønstre.
- Ikke en kort terapeutisk teori.
- Kan være svært for personer, der ikke er til dyb følelsesmæssig bearbejdning.
- Er muligvis ikke passende for familier, der har yngre børn.
Hvad er ulemperne ved familieterapi?
Mens familieterapi kan være utrolig nyttigt for nogle familier, virker det måske ikke for andre. Familier, der ikke er fuldt ud forpligtet til familieterapi, kan kæmpe med at se reel forandring ske på lang sigt. Nogle familier er måske heller ikke klar til at grave i de problemer, de har at gøre med, og det er okay.
Hvad er de tre mål med familieterapi?
Mens målene for familieterapi vil variere for hver unik familie, kan nogle mål generelt omfatte:
- Opret en sundere familieenhed
- Forbedre kommunikationsevner
- Forstå passende interaktionsmønstre (sund problemløsning, konfliktløsning og sikre grænser)
Hvad er de tre typer terapi?
Tre typer terapi omfatter familie, par og individuelle. Med hensyn til terapeutiske teknikker er der langt mere end tre muligheder at vælge imellem, men husk på, at mange terapeuter vil bruge en eklektisk eller integrerende tilgang og inkorporere flere teoretiske orienteringer afhængigt af deres klienters behov.
Hvilke teknikker bruges i familieterapi?
Hver familieterapiteknik har nogle fordele og ulemper. Når du vælger en familieterapeut, skal du huske på, at den vigtigste faktor, når det kommer til at forudsige et vellykket resultat, er at vælge en terapeut, som familien føler, de har et godt forhold til.
